食物、口水嗆入氣管恐引發肺炎!口腔運動等3招預防

2017060610:22

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【早安健康/李奕璇編譯】常常咳嗽、覺得食物很難吞嚥,很容易噎到或嗆到嗎?這可能代表著吞嚥肌肉的機能開始衰退,導致反應能力下降,必須要小心吸入性肺炎的的問題。肺炎在104年統計的國人十大死因裡面位居第四,衛福部胸腔病院胸腔病科的張祐泟醫師表示,吸入微生物、刺激物或是不明外物都可能會導致肺炎,尤其是老年人更容易在吞嚥口水或食物時,不小心將異物嗆入氣管,是引發吸入性肺炎相當重要的主因。 

吞嚥能力失調容易引起嗆咳 

當人在進食、喝茶或吞口水的時候,能夠讓它們不進入氣管的就是會厭,會厭與舌根部相連,平常呼吸的時候會厭會朝上打開,在吞嚥的時候,會厭會往下蓋住喉嚨,阻止食物誤入氣管。隨著年齡的增長,當反射神經或運動神經的反應能力下降,吞嚥時機與吞嚥中樞下指令的時間一無法對上,會厭沒有遮蓋住氣管,就會導致吞嚥物進入氣管,引發咳嗽。 

彰化基督教醫院的家庭醫學科醫師張軒睿與吳美鳳表示,吸入性肺炎當中也有很多跟意識不清有關,當意識狀況不佳時,如酒精過量、服用安眠藥等,會使吞嚥能力變差;或是本身有神經肌肉疾病,如失智症、帕金森氏症、重症肌無力等,或是有胃食道逆流、長期臥床等情況的人,也很容易嗆咳。若是吞嚥能力失調,痰會變得難以咳出,吞嚥物容易嗆入氣管,在氣管裡逐漸腐敗,口腔細菌也在氣管內繁殖,進而引發感染,造成吸入性肺炎。 

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預防吸入性肺炎3方法 

日本聖瑪莉安娜醫科大學特任教授井上肇建議,可以做防止吞嚥肌肉衰退的訓練,每天對唇、下顎、舌頭等部位進行鍛鍊,可以加強口腔肌肉的力量,多多補充富含維生素B群的食物,也可以幫助神經系統正常運作,並且在進食咀嚼時應多加留意小心。 

1.吞嚥肌肉訓練(1天4~5次) 


嘟嘴、咧嘴笑。 


噘起嘴,嘴巴輪流歪向左臉與向右臉。 


嘴巴張大、閉起。 


鼓起臉頰,往內吸臉頰,來回做2~3次。 


用舌頭輪流碰左右兩邊的嘴角,來回做2~3次。 


舌頭推到外面、伸向口腔裡面。 

2.補充維生素B群 

要改善反射神經衰退問題,可以有意識地攝取維生素B群,維生素B群是協助體內代謝功能重要的輔酶,可以幫助維持腦、神經與皮膚等的健康,以下分別舉出含維生素B1、B2、B6、B12的食材。 

B1:豬腰內肉、黃豆、糙米、胚芽米、花生 
B2:豬肝、雞肝、烤海苔、抹茶 
B6:大蒜、香蕉、秋刀魚、鮭魚、鰹魚、鮪魚 
B12:蛋、優格、起司、蛤蜊、魚卵、赤貝 

3.注意進食 

進食的時候不要狼吞虎嚥,應以一口一小份量來吞嚥,慢慢地吃,將注意力集中在進食上。如果要喝酒必須留在餐後,也要節制吃辛辣刺激物的次數,因為酒跟辣會麻痺神經,也很容易引發誤吞。 
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