異位性皮膚炎不只能靠類固醇!醫師解析3類治療方法

2019100713:36


 

 

異位性皮膚炎的患者在發病的時候,都沒想過一個小小的皮膚病,竟然會讓人這麼痛苦。不過現在除了副作用多的類固醇之外,其實還有其他的治療方式,千萬不要輕易放棄選擇。

異位性皮膚炎不只是一般的皮膚病

「異位性皮膚炎」這個名詞雖然很常聽到,感覺好像跟一般的皮膚炎沒兩樣,但不是當事人,可能無法理解那是多痛苦的一件事。

異位性皮膚炎簡稱「異膚」,是皮膚屏障異常、合併免疫系統失調的慢性皮膚疾病。簡單來說,就是皮膚失去了保護的功能,原本應該緊閉的房屋大門,卻變成「大城門」,讓過敏原可以直接進入皮膚,引起過敏反應。


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發作的時候,那種癢是從皮膚癢到心底,即使抓到整張床都是破掉的皮屑、血跡、組織液,也止不住那種痛苦。尤其異位性皮膚炎發作的患者有8成都是小孩子,癢在孩子身上,痛在爸媽心裡。

台大醫院皮膚部醫師,也是異位性皮膚炎的權威醫師朱家瑜說,曾經有個朋友一直覺得異位性皮膚炎「沒什麼」,直到自己的小孩出生、診斷是異膚,半夜哭著打電話給他,「可以幫幫我的孩子嗎?他好幾天都癢到睡不著⋯⋯」

異膚的治療方法

目前異膚的治療方法分成3部曲,根據嚴重程度的不同來區分。不過中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師賴柏如說,無論是使用哪一種治療方法,「保濕」是每天一定要做的功課。

有些患者症狀比較輕微,會單純使用保濕的乳液等,有些人會使用藥用的保濕劑,或是添加類固醇的保濕藥膏;賴柏如說,如果想讓保濕效果更好,其實可以在塗完藥之後,綁上乾淨的繃帶,可以防止藥物流失。


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不過在治療異膚的過程中,雖然最常使用的是類固醇,還是有不少人會擔心類固醇的副作用,甚至因為副作用嚴重而停藥。異膚的症狀本來就會反反覆覆,加上藥物治治停停,不但對病情更是一個危害,而且對於病友的心理負擔更大。

「對我來說,跟疾病對抗的過程就像一場長跑。但跟長跑不一樣的是,在治療的路途上,一開始,是不知道終點在哪裡的。」30歲的病友胡米勒說。

對於喜愛運動的胡米勒來說,反反覆覆的發作是最痛苦的折磨。因為運動會流汗,流汗會刺激皮膚、導致病況更嚴重,甚至在最嚴重的時候,因為腳底皮膚裂開,連走路都有困難,更不用說是跑步了,所以他也只能黯然放棄最愛的運動。

不過朱家瑜提到,其實在免疫疾病中,還有一個治療方法是使用「生物製劑」,因為醫學上已經發現異位性皮膚炎是免疫細胞過度活化,釋放「IL-4及IL-13介白素」造成的;而現在已經有生物製劑可以「直接抑制」這2種介白素的釋放,達到控制過敏反應的效果。

但朱家瑜也強調,現在還沒有一種方法可以完全根治異膚,但生物製劑相比之下,副作用較少,可以幫助症狀嚴重的病友找回自己的生活品質,如果有需要的話,也可以跟醫師討論用藥的選擇,兼顧症狀的控制跟生活品質。



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