1 Lancet Oncol：15年隨訪顯示局部放療可降低乳腺癌患者術後死亡率和復發率
日前，The Lancet Oncology在線發布一項經15年隨訪的臨床III期研究結果，數據證實乳房和鎖骨上內側（IM-MS）淋巴結放療可顯著降低I-III期乳腺癌患者術後的死亡率和復發率。
既往研究證實，乳腺癌患者術後增加局部或綜合區域淋巴結放療可提高患者無病生存期和無遠處轉移生存期，並降低死亡率。歐洲癌症研究和治療組織（EORTC）22922/10925是一項隨機化III期臨床試驗，涉及13個國家共46個放射腫瘤科。該研究納入75歲以下、單側且腋窩淋巴結轉移的Ⅰ-Ⅲ期乳腺癌女性患者。患者以1：1的比例隨機分配至乳房和鎖骨上內側放療IM-MS放療組（50Gy/25f）或非IM-MS放療對照組，隨訪時間持續20年。
結果顯示，共納入4004名患者，其中2002名患者隨機分配至IM-MS放療組，2002名分配至對照組。
中位隨訪15.7年後，IM-MS放療組中554名患者（27.7%）死亡，對照組為569例（28.4%）。IM-MS放療組患者總生存率為73.1%（95%CI 71.0-75.2），對照組為70.9%（68.6-72.9）（HR=0.95，P=0.36）。
IM-MS放療組患者乳腺癌復發率（24.5% vs 27.1%，HR=0.87，P=0.024）、乳腺癌死亡率（16.0% vs 19.8%，HR=0.81，P=0.0055）均顯著低於對照組。
IM-MS放療組患者無病生存率和無遠處轉移生存率與對照組無顯著差異。
這項隨訪15年的結果顯示，IM-MS放療顯著降低I-III期乳腺癌患者術後死亡率和復發率，然而，未能改善患者總生存率。
2 JCO：肺部高級別神經內分泌癌患者使用伊立替康+順鉑輔助化療可行
日前，Journal of Clinical Oncology在線發布一項隨機、開放標籤的臨床Ⅲ期研究證實，完全切除的肺部高級別神經內分泌癌（HGNEC）患者使用伊立替康+順鉑輔助化療，其無復發生存（ RFS）率與依托泊苷+順鉑無差異。因此，依托泊苷+順鉑仍可作為標準化療方案。
該研究中，Ⅰ-ⅢA期肺部HGNEC患者隨機接受依托泊苷（100mg/m2，第1-3天）+順鉑（80mg/m2，第1天）或伊立替康（60mg/m2，第1、8、15天）+順鉑（60mg/m2，第1天），共4個週期。
結果顯示，共納入221例患者，其中依托泊苷+順鉑組共111例，伊立替康+順鉑組共110例。
中位隨訪時間24.1個月後，依托泊苷+順鉑組3年RFS率為65.4%，伊立替康+順鉑組為69.0%（HR=1.076，95%CI 0.666-1.738）。
依托泊苷+順鉑組中患者3-4級不良事件較常見，最常見的是發熱性中性粒細胞減少（109名患者中20% vs 107名患者中4%）和中性粒細胞減少（97% vs 36%）。同時，3-4級厭食症（6% vs 11%）和腹瀉（1% vs 8%）在伊立替康+順鉑組中較常見。
3 JNCI：飲食質量與患腸癌的風險有關
近日，Journal of the National Cancer Institute在線發布了一項關於飲食質量與患腸癌風險的文章，文章表示飲食質量差會增加具有潛在高度惡性的或早發的直腸腺瘤的發生風險。
該前瞻性隊列研究中評估了兩種經驗飲食模式（“西方”模式和“謹慎”模式）和三種指南推薦飲食[預防高血壓飲食法（DASH）、替代性地中海飲食（AMED）和替代性健康飲食指數（AHEI）]，總體納入29474名在50歲前接受過1次下內鏡檢查、有惡變可能的女性，並通過多變量logistic回歸估計優勢比（ORs）和95%置信區間。
1991年至2011年，該研究在總樣本中發現了1157例早發腺瘤和375例高度惡性腺瘤。
分析發現西方飲食與早發腺瘤風險呈正相關，而謹慎飲食、DASH、AMED和AHEI與早發腺瘤的風險呈負相關。此外，它們與發生高惡性直腸腺瘤的OR分別是：西方飲食為1.67（95%CI 1.18-2.37）；謹慎飲食為0.69（95%CI 0.48-0.98）；DASH為0.65（95%CI 0.45- 0.93）；AMED為0.55（95%CI 0.38-0.79）；AHEI為0.71（95%CI 0.51-1.010）。
研究為飲食質量與腸癌放生的關係提供了依據，證明飲食質量差會增加具有潛在高度惡性的或早發的直腸腺瘤的發生風險。
4 JHO：1990-2017年中國食管癌的發病情況和危險因素公佈
近日Journal of Hematology&Oncology在線發布一項研究表明，自1990年至2017年來，中、日、韓三國食管癌患者及因食管癌死亡的人數在不斷增加，其中中國食管癌的負擔最重。
該研究通過《2017年全球疾病負擔研究（Global Burden of Disease Study 2017）》獲得了1990年至2017年中、日、韓三國食管癌的發病病例、死亡病例。為了消除年齡構成對不同地理區域或時間的影響，該研究使用傷殘調整生命年（DALY）、年齡標準化發病率（ASIR）、年齡標準化死亡率（ASDR）和年齡標準化DALY率等數據，並採用節點分析法分析食管癌趨勢。
該研究分析發現，1990年至2017年，中國、日本和韓國的食管癌病例和死亡人數都有所增加，其中雖然中國食管癌的ASIR和ASDR顯示下降，但中國食管癌的ASIR、ASDR和年齡標準化DALY率仍是東亞和太平洋地區的1.3倍，是日本和韓國的2倍以上。研究發現，引起中國男性患食管癌的最主要因素是吸煙和飲酒，導致中國女性患食管癌的最主要因素是高體重指數（BMI）和低水果飲食。
該研究系統地分析了1990年至2017年中國食管癌的負擔和發展趨勢，對公共衛生策略的製定有很大幫助。
5 CCR：Avelumab用於先前接受過索拉非尼治療的晚期肝癌患者的療效和耐受性良好
日前，Clinical Cancer Research發布的一項單臂、單中心、臨床Ⅱ期研究顯示，Avelumab用於先前接受過索拉非尼治療的晚期肝癌患者的療效和耐受性良好。
Avelumab是一種抗PD-L1抗體。該研究納入Child-Pugh分級為A級且至少存在一個可測量病變的患者。所有患者每兩周靜脈注射Avelumab 10 mg/kg直到疾病進展或出現不可接受的毒性。主要終點為客觀緩解率（ORR）。次要終點包括疾病進展時間（TTP）、總生存期（OS）、疾病控制率（DCR）和安全性。
結果顯示，共納入30名患者，中位隨訪時間為13.9個月。27名患者出現疾病進展，20名患者死亡。無患者出現完全緩解，3名患者（10.0%）部分緩解，19例患者（63.3%）疾病穩定。ORR為10.0%，DCR為73.3%。中位TTP為4.4個月，中位OS為14.2個月。PD-L1表達與Avelumab響應無關。
先前使用索拉非尼治療持續時間（中位數為2.7個月）與治療結局有關。使用索拉非尼治療持續時間較長患者的TTP（6.5個月vs 1.8個月，p=0.007）和OS（19.0個月vs 7.8個月，p=0.006）較長。使用索拉非尼持續時間越長，患者ORR越高（20.0%vs.0.0%，p=0.22）。
Avelumab耐受良好，7名患者出現3級不良事件，無4級不良事件。
6 新藥：創新核輸出蛋白抑製劑獲III期研究積極結果
近日，Karyopharm Therapeutics公司宣布，其研發的選擇性核輸出蛋白抑製劑（SINE）selinexor在一項隨機雙盲、含安慰劑對照的臨床試驗SEAL的III期臨床部分獲得積極頂線結果。
在治療晚期不可切除的去分化脂肪肉瘤患者時，selinexor達到了顯著延長無進展生存期（PFS）的主要終點，與安慰劑相比，使疾病進展或死亡的風險降低了約30%。這項研究的詳細結果將於2020年11月20日在結締組織腫瘤學會（CTOS）年會上匯報。
7 新藥：Taletrectinib治療ROS1陽性非小細胞肺癌初顯療效，PFS可達29.1個月
近日，ROS1/NTRK雙靶點抑製劑——Taletrectinib的兩項臨床I期試驗結果合併分析發表在國際肺癌研究協會（IASLC）官方刊物《胸部腫瘤學雜誌：臨床和研究報告》。
在22例ROS1陽性非小細胞肺癌患者中，有18例可對其ORR進行評估。
事先未經ROS1酪氨酸激酶抑製劑（TKI）治療過的患者（N=9）的ORR為66.7%，DCR為100%，中位PFS為29.1個月；接受過一種ROS1-TKI患者（ N=6）的ORR為33.3%，DCR為88.3%，中位PFS為14.2個月；接受過兩種ROS1-TKI治療患者（N=3）的ORR為33.3%，DCR為66.7%，中位PFS為4.1個月。
