【早安健康／陳瑩山（新竹國泰綜合醫院眼科主任）】血液靠著血管作為通路，在人體內循環流動，而當血管破裂出血、導致附近身體組織受損，就形成了「中風」。新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山醫師指出，「中風家族」最常見的病例是腦中風和心肌梗塞，而近年來「眼中風」的患者人數也逐漸上升。雖然及早就醫可能有助恢復視力，但仍不可掉以輕心，若是眼中風後沒有適當的照護、調理，五年內腦中風的機率可高達三成！
眼睛與腦神經、心血管系統都有相連
眼中風與腦中風有什麼關聯呢？陳瑩山醫師解釋，心臟送出血液後，向上會先經過眼睛，再進入腦部。而眼睛的血管較細且血流快，為的是持續供應看東西所需要的養分與氧氣，同時帶走產生的廢物並幫助黃斑部冷卻。當血液混濁時，養分、氧氣不夠，加上血管硬化、血流變慢，就會導致眼前忽然一暗、過一段時間又看的到的症狀，醫學上稱為暫時性黑矇症（amaurosis fugax）。若是暫時性黑矇症沒有解除，一直看不到就成了眼中風。
此外，陳瑩山醫師也發現近來有較多雙眼同時眼中風、或是兩眼動脈與靜脈分別中風的病例。陳瑩山醫師解釋，眼睛內的血管沿著眼球壁的內面呈傘狀分佈，而血流同樣是由小動脈流入微細血管、再匯流到小靜脈，但眼睛中的動脈與靜脈有時會互相交叉、導致互相壓迫。
若靜脈壓到動脈，由於靜脈的血管壁較柔軟，對於動脈的影響較小；但相反地，當動脈壓迫到靜脈時，若有血管硬化、高血壓、高膽固醇等問題，就容易導致靜脈回流不佳，血流無法順利通過，就會對靜脈壁造成壓迫，導致出血，這稱為靜脈阻塞。
而眼動脈同樣也會阻塞，並可分成兩種：「在地阻塞」是指脂蛋白沉積在動脈壁上，導致管徑狹小，最後造成堵塞；而「外來阻塞」則是心臟或較大的血管中有動脈管壁硬化問題，管壁上所堆積的血小板衍生物或其他沉積物掉落、沿著血流進入眼睛，而眼血管本來就較為細小，沉積物難以通過，導致血管堵塞、視力減退。
陳瑩山醫師認為，眼中風是身體健康狀況的報馬仔，就和三高、吸菸、飲酒等症狀或行為一樣，可以被視為腦中風和心肌梗塞的危險因子。而眼科醫師能夠經由檢查看到位在眼睛後方的神經、血管狀況，有些病人也是到了眼科、經由醫師建議檢查，才發現自己有高血壓等心血管問題。因此，眼睛若有出現異常就應及早就醫，切勿掉以輕心。
容易眼睛出血者，應及早就醫
眼科醫師雖然會仔細了解眼中風病人的家族病史、運動習慣、BMI值、是否吸菸飲酒等，但也有些眼中風的病例中，病人並不具有任何危險因子，甚至有二十歲的年輕眼中風病人曾來就醫。
至於什麼樣的人特別需要注意眼中風的問題呢？陳瑩山醫師指出，有些人眼睛常常出血，一下子眼睛就紅起來，這是眼睛外面的血管破裂，稱為「結膜下出血」，這種出血雖然對身體、對視力沒有影響，但也屬於規模極小的中風。而如果發現自己在眼睛同一處、三個月內血管破裂2~3次，就應到眼科就醫，除了看看眼睛外面的血管是否正常之外，也要檢查眼睛內部血管是否正常，另外最好也要到家醫科檢查是否有心血管方面的問題。
陳瑩山醫師也表示，現在眼中風、腦中風、心肌梗塞以及心血管疾病有年輕化的趨向，雖然仍不清楚眼中風病例增加的原因，但年紀較輕、或及早發現徵狀的病人，較可能恢復視力；年紀越大、合併狀況及危險因子越多，預後就越不好，也可能引起黃斑水腫等問題，視力能夠恢復的程度也較低。
另外，陳瑩山醫師也建議病人補充花青素保護眼睛，因為花青素具有很強的消炎作用，有助保持身體的血管通暢、提高血液循環，同時也具有預防白內障、加強眼睛調節力的效果，對於長時間使用3C產品的現代人而言，更是保健視力不可或缺的營養素。
